急性胃炎是由生物、化学、物理和其他原因引起的胃黏膜急性炎症。胃镜下可表现为胃粘膜充血、水肿、糜烂溃疡和出血。在显微镜下，可以看到炎疾病变可以累及粘膜层、粘膜下层、固有肌层，甚至到达浆膜层。

　　临床上，急性胃炎发生在中青年人中，发病急，表现为上腹痛、恶心、呕吐，甚至出现呕血、穿孔等症状，有时病情凶猛，会对生命造成威胁，因此不可忽视，有必要了解几种急性胃炎的特点，以便及时就医。

　　急性胃炎在临床上根据病因和病理变化的不同，可分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、慢性糜烂性胃炎和急性化脓性胃炎四种。其中，急性单纯性胃炎和急性糜烂性胃炎在临床上较为常见。以下是四种急性胃炎及其临床特征。

　　1、急性单纯性胃炎

　　急性单纯性胃炎较常见，由化学物质、物理因素、微生物感染或细菌毒肿引起。其中幽门螺杆菌由感染引起的急性胃炎也属于此类。

　　这类患者的胃镜检查主要表现为充血、水肿、粘液分泌增加、白色表面覆盖，并可能伴有点状出血和轻度糜烂。

　　该类型胃炎的临床表现为轻度，主要表现为上腹部不适、疼痛、食欲不振、恶心、呕吐等。病程短，自我控制，预后良好。

　　主要治疗原则是消除病因、对症治疗、合理使用抗生素和注意纠正水和电解质紊乱。

　　2、急性糜烂性胃炎

　　急性糜烂性胃炎是一种以胃粘膜多处糜烂为特征的急性胃炎，常伴有胃肠道出血。其中大多数是由酒精中毒、食用辛辣食物（如麻辣烫等）和危重症引起的压力引起的。较常见的口服药物是非甾体消炎药，如水杨酸盐制剂、布拉通、吲哚林、利血平和糖皮质激素。

　　这种胃炎除了表现为急性单纯性胃炎外，还会有胃肠道出血、呕血和黑色粪便，少数可以停止。

　　急性糜烂性胃炎的主要治疗原则是主动治疗原发病，消除致病因素，并做相应的抑酸止血治疗。如果胃肠道出血应及时输血、输液，主动补充血量。

　　3、急性腐蚀性胃炎

　　急性腐蚀性胃炎是由于摄入强碱、酸或其他腐蚀剂而导致的胃粘膜损伤。

　　胃病变的轻度表现为粘膜充血、水肿、糜烂，严重者可引起溃疡、胃壁坏死甚至穿孔。症状为口腔损伤、胸骨后部、上腹部剧烈疼痛、发烧，严重者呕吐出现出血和休克。瘢痕狭窄或穿孔瘘时发现吞咽困难、咳嗽、呼吸困难、纵隔炎和腹膜炎。

　　急性腐蚀性胃炎是一种严重的医疗紧急情况，须尽快抢救，监测生命体征，应用解毒剂、营养支持、抑酸和胃保护以及抗生素以防止感染。在后期，它很容易因疤痕狭窄而复杂化，需要扩张或放置支架进行治疗。

　　4、急性化脓性胃炎

　　急性化脓性胃炎是由胃壁细菌感染引起的化脓性疾病。较常见的病因病菌是葡萄球菌、α-溶血性链球菌和大肠杆菌，胃手术和化疗是病因。由于抗生素的广泛使用，这种胃炎已变得罕见。

　　主要临床表现为急性寒战、高热、严重上腹部疼痛、恶心、呕吐脓性胃内容物。本病严重时会导致穿孔和化脓性腹膜炎，死亡率高，需要主动治疗。

　　急性胃炎主要通过外源性和内源性兴奋因子损伤胃黏膜而引起急性胃炎。因此，在日常生活中应尽量避免这两个因素的影响。须注意饮食卫生，不得过量进食、不洁食物或饮酒，以及服用兴奋性药物。此外，我们应该对能够产生内源性兴奋物的原发性疾病给予足够的重视，并有效治疗和消除它们。病程短，自限性疾病，可在几天内治好，一般不需要做特殊检查。但严重的情况，如脱水、酸中毒、休克和胃肠道出血，须及时就医。